医疗逾期,新农合逾期缴费了怎么办

kk大神 2023-09-14 02:15:18

医(yi)疗(liao)逾(yu)期(qi),新(xin)农(nong)合(he)逾(yu)期(qi)缴(jiao)费(fei)了(le)怎(zen)么(me)办(ban)

时间飞逝,2022年还有一个月就结束了,将进入2023年癸卯兔年。癸卯兔年比较长,全年共有384天,由于该年闰二月,有两个立春,故称双春年。希望在新的一年当中,事事更顺心!

这段时间最忙的要属村干部了,不仅忙着疫情防控,还要天天催缴2023年的新农合。因为,距离集中缴费截止日期 12月31日,就剩一个月时间就结束了。您今年的新农合交了吗?

医疗逾期,新农合逾期缴费了怎么办 配图01

新农合从一开始的10元每年涨到如果今的350元,确实让农民负担很重。毕竟,这几年大家都挺难的,又要一次性拿出一两千元,压力不小。并且,有些人认为年年交一次没用上,到年底就清零了,感觉不划算。其实,我们的缴费增加了,报销比例和享受的服务也是提高了。比如,报销比例将稳定在70%以上。

但是,我们要了解这70%指的是新农合医保范围内的,而不是指整个看病支出。比如,王师傅看病一共花了20000元,其中有10000元是在新农合范围内,能够报回来的费用大约是10000x70%=7000元。也就是说,我们看病花了20000元,大约能够报回来大约7000元。当然,只是举个例子,具体的还要看当时的具体情况。

医疗逾期,新农合逾期缴费了怎么办 配图02

有人多虽然交了多年的新农合,一次没用过,对新农合不是很了解,下面简单介绍下,以免到用的时候迷茫,不知道怎么用!

一、2023年新农合缴费标准

2023年新农合缴费标准是每年每人承担350元,但由于每个地方标准不一样,以当地的标准为主。例如,南通地区要交580元,浙江浦江县要交915元,绍兴要交685元,宁波要交780元等等。

就拿笔者所在地黑龙江来说,每人要交380元,并且,对于特殊人群是有扶持的。例如,像村里被认定为特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童个人给予扶持,个人不需要缴纳新农合。

还有像那些重残人员、低保户、返贫致贫人口以及纳入监测范围的易返贫致贫人口(农村)等,也有相应扶持,个人只需要缴纳152元即可。

当然,这只是黑龙江地区的缴费标准,其它地区不尽相同,还要以当地标准为主。

医疗逾期,新农合逾期缴费了怎么办 配图03

二、缴费逾期会有什么影响?

这几年大家生活压力较大,很多人出门打工也不是很容易,总之,就是钱不太好挣。导致,有些人手头不太宽裕,暂时没有钱交,可能要等卖了粮食再交。再有,就是一开始没想交,后期又想交了,这样就可能出现逾期缴费,那么这种情况是怎么规定的呢?

按黑龙江地区的规定是,如果,在2022年12月31日截止前没有缴费的话,那么2023年1月1日之后缴费的,还是能够享有90天的待遇等待期,也就是说缴费90天后才可享受医保待遇。但是,要了解这90天内发生医疗费用,是不享受新农合医疗服务的,产生的医疗费用全部由个人承担。

举个例子:

李先生由于个人原因,没有在规定缴费截止日期前缴费,而是在2023年1月6日缴的费。按规定李先生在3月6日之前看病不享受新农合待遇,3月6日看病花销可以享受新农合待遇。

医疗逾期,新农合逾期缴费了怎么办 配图04

三、新农合参保范围

新农合是目前唯一一个不管你有没有疾病都能参加的医疗保险。并且,新农合没有任何门槛,也没有年龄限制,也没有户籍限制。当然,本身就有职工医保的可以不用交。

四、新农合享受待遇时间

新农合缴费不累计,是有时间范围的,也就是说,新农合必须要年年都缴费才能继续享受其待遇。

像普通参保人员,在截止日2022年12月31日缴费的,可享受2023年全年医保待遇,也就从2023年1月1日开始到2023年12月31日期间都能享受新农合医保待遇。

另外,像刚出生90天内的小婴儿,需要同时缴纳当年和下一年度保费,享受待遇的时间为出生之日起到2023年12月31日期间。

五、2023年新农合住院待遇提高了

新农合待遇主要分为三大块,分别是住院待遇、门诊特殊治疗待遇和门诊“两病”待遇。下面我们详细来看一些,这块非常重要,好好了解一下!

1、住院待遇(每个地区有少许差别)

就拿黑龙江部分地区来说,从2022年10月1日开始,在区内三级定点医疗机构住院住院可以享受报销比例为65%;在区内二级定点医疗机构住院的可以享受报销比例为80%;在区内一级及以下定点医疗机构住院的可享受报销比例为90%。

需要注意,这个报销比例不是指总的看病花费,而是指在新农合报销范围内的百分比,文章前部分说过,可以会看一下。

另外,需要异地看病的要提前到当地医院报备,也就是开转院证明。并且,规定转诊转院异地就医的人员报销比例要比区内相同级别报销比例下浮10%。自行转诊异地就医的人员报销比例比相同级别报销比例下浮20%。

总之,异地住院看病的,肯定要比在当地看病的报销比例少,这点要清楚。不过,很多人都希望到一些省会大医院看病,涉及到异地看病了,报销比例自然就也会下降了。

医疗逾期,新农合逾期缴费了怎么办 配图05

2、门诊特殊治疗待遇

很多人只知道新农合住院才能报销,其实,门诊也是能够报销的。不过,门诊报销只支持在户籍所在地,不支持异地,也就是说,在异地门诊是没有报销的。报销范围都有哪些呢,下面简单给大家归纳了一下:

(1) 拿黑龙江来说,对于那些患有肺结核、再生障碍性贫血、血友病、肝硬化失代偿期、系统性红斑狼疮的人员。如果,你参加了新农合,就可以报门诊看病符合政策范围内的费用,报销比例为55%。需要了解的是这个是起付标准的,并且是一年扣一次起付标准,具体详情需要咨询当地。

(2)像患有恶性肿瘤的患者,需要到门诊放化疗以及白血病、糖尿病胰岛素治疗、透析、器官移植抗排斥治疗的人员。如果,你已经参加了新农合,就可以报销在门诊看病产生的合政策范围内的费用,报销比例和住院报销比例一样,起付标准也是一年扣。

(3)从2022年11月1日开始,患有精神疾,需要用药物来维持的人员,报销比例按照对应住院报销比例来报销,并且,没有起付标准。

3、门诊“两病”待遇

所谓的“两病”指的是高血压和糖尿病,这也是老年人常见病,并且,需要长期吃药维持。为了减少吃药花费,在门诊拿药也能享受相应的待遇,而且没有起付标准。

2023年待遇又提高了,由原来的年定额300元、500元分别提高到400元和600元。如果,一个人两种病同时都有,待遇也可以同时享受。

4、新农合门诊慢性病待遇

从2022年10月1日开始,新农合慢性病待遇,按病种限额支付,限额为600-1200元之间,报销比例无论是定点药店或是定点医疗机构门都是70%。

以上,简单和大家介绍了一下新农合,希望对您有帮助。每个地区会有差别,但大体上都差不多。

今年可能就这样了,希望新农合缴费年底不要再清零,年年缴费年年用不上,难免会让后人诟病。最关键的是,年年涨,压力确实增加了不少。

您今年的新农合缴费了吗?一年多少钱了?期待您的分享!

全文完,都看到这了,麻烦您帮忙转发一下,帮助更多人了解,谢谢您了!感谢阅读。

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